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Thèses et Mémoire de l'Université de Strasbourg

Implication de l'activité physique et de l'alimentation dans le syndrome métabolique de l'adolescent

PLATAT, Carine (2005) Implication de l'activité physique et de l'alimentation dans le syndrome métabolique de l'adolescent. Thèses de doctorat, Université Louis Pasteur.

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Résumé

Le syndrome métabolique, défini par le regroupement de plusieurs anomalies métaboliques et associé à un risque cardiovasculaire élevé, est en augmentation dans les pays industrialisés. Les facteurs impliqués dans sa genèse et son développement ainsi que leurs modes d'action sont mal connus, notamment chez l'adolescent. A partir des données issues de deux études transversales, menées sur deux échantillons randomisés (n=4326 et n=1048) d'adolescents en classe de 6e, dans le Bas-Rhin, nous avons tout d'abord montré l'importance du surpoids (22,7 % des adolescents) et du syndrome métabolique (5,8 % des adolescents) dans notre population. Par ailleurs, nous avons montré l'existence d'une interdépendance entre l'activité physique (AP) et l'alimentation, définissant de véritables profils comportementaux. Nous avons mis en évidence l'influence sur es profils du niveau socioéconomique et de l'éducation des parents. Dans un second temps, nous avons montré que l'AP est associée inversement avec l'indice de masse corporelle (IMC) mais également au tour de taille, indépendamment de l'IMC, suggérant un impact spécifique de l'AP sur la localisation abdominale des graisses. Nous avons par ailleurs identifié une relation inverse de l'AP avec la résistance à l'insuline et un état pro-inflammatoire (IL6), qui pourrait participer au risque cardiovasculaire de ces adolescents. Cette relation est indépendante de la masse grasse, de la répartition des graisses et des adipokines (leptine, adiponectine et TNFα récepteur). Une relation inverse de l'AP intense avec la variabilité cardiaque a également été observée. L'étude de la composition en acides gras des phospholipides plasmatiques montre que le rapport des acides gras polyinsaturés/saturés est associé inversement, chez les obèses uniquement, à différentes composantes du syndrome métabolique et à un état pro-inflammatoire. Ce travail nous a permis de montrer que l'AP et l'alimentation pourraient moduler, très précocement, la relation de l'obésité avec le syndrome métabolique et l'état pro-inflammatoire. D'autres travaux sont nécessaires afin de préciser les mécanismes sous-jacents et la façon dont l'AP et l'alimentation interagissent. The metabolic syndrome, which is defined by a clustering of several metabolic abnormalities and which is associated with a high cardiovascular risk, is increasing in industrialized countries. The factors implicated in its origin and development and the mechanisms are not well understood, especially in adolescents. Our data were collected in two cross-sectional studies, conducted in two randomized samples (n=4 327 and n=1 048) in sixth-grade adolescents, in the Department of the Bas-Rhin. First, we showed a high prevalence of overweight (22,7% of the adolescents) and of the metabolic syndrome (5,8% of the adolescents) in our population. Besides, we showed that physical activity (PA) and diet were interdependent which lead to identify PA and diet profiles. We highlighted an influence on these profiles of socioeconomic and educational levels. Then, we showed that PA was associated inversely with body mass index (BMI) but although with waist circumference, independently of BMI, suggesting a specific impact of PA on abdominal fat localization. Moreover, we identified an inverse relation of PA with insulin resistance and a pro-inflammatory state (IL6), that could contribute to cardiovascular risk in adolescents. This relation was independent of fat mass, fat localization and adipokines (leptin, adiponectin and TNFα receptor). An inverse relation of high intensity PA with cardiac variability was observed. Finally, the study of the plasmatic phospholipid fatty acid composition showed that the polyunsaturated/saturated fatty acids ratio was associated inversely with different components of the metabolic syndrome and with a pro-inflammatory state. This work enabled us to show that PA and diet could modulate the relation of obesity with the metabolic syndrome and pro-inflammatory state, early in adolescence. Other works are necessary to precise the mechanisms and how PA and diet are in interaction.

Type d'EPrint:Thèse de doctorat
Mots-clés libres:acides gras plasmatiques, activité physique, adolescents, alimentation, inflammation, obésité, syndrome métabolique plasmatic fatty acids, physical activity, adolescents, diet, inflammation, obesity, metabolic syndrome
Sujets:UNERA Classification UNERA > ACT Domaine d'activité UNERA > ACT-5 Santé, industrie du médicament, cosmétique
CL Classification > DDC Dewey Decimal Classification > 600 Technologie (sciences appliquées) > 610 Médecine et santé > 613 Santé et hygiène personnelles > 613.2 Diététique
Classification Thèses Unistra > Santé > Médecine et odontologie > 610 Médecine et santé > 613 Santé et hygiène personnelles > 613.2 Diététique

UNERA Classification UNERA > DISC Discipline UNERA > DISC-16 Sciences de la vie et de la santé, psychologie
Code ID:1036
Déposé le :23 Février 2006

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